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内江全面落实医疗保障脱贫攻坚硬任务

  • 2020年11月27日 09时47分
  • 来源: 内江市府
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今年以来,内江市医疗保障部门层层压实基本医疗有保障的工作目标,高效传递责任、传导压力、传输合力,落实医疗保障脱贫攻坚硬任务。

确保贫困人口应保尽保。与扶贫部门建立数据共享机制,每月开展一次建档立卡贫困人口信息比对。截至1031日,财政实际为172431人代缴城乡居民基本医疗保险费4483.21万元。

各项政策落实落地。落实贫困人口县域内政策范围内住院费用个人自付10%以内的政策。1-10月,贫困人口县域内就医67056人次,占市内住院人次的14.28%。住院医疗总费用26909.22万元,占市内住院总费用的10.76%。医保支付22879.98万元(其中政策倾斜支付4222.17万元),占市内就医人员住院医保支付金额的15.16%。政策范围内报销比例92.51%,较全市参保人员住院政策范围内费用报销比例提高20.89%;对贫困人口继续执行起付线降低50%、支付比例提高5个百分点的倾斜政策;贫困人口门诊特殊疾病待遇从每人每年700元调至1700元,基金支付比例为100%。同时,将门诊特殊疾病申报时间从每年一次调整到每月一次。1-10月,贫困人口门诊特殊疾病新增申报3621人,医保支付1182.18万元;年度救助限额内贫困人口政策范围内个人自付住院医疗费用救助比例不低于70%1-10月,全市门诊医疗救助15352人,支付411.56万元。住院医疗救助51047人,支付2660.68万元;加快推进国家组织药品集中采购和使用试点扩面。

确保基金安全平稳运行。严厉打击医保扶贫欺诈骗保行为。加强日常巡查、定期或不定期开展专项检查,重点监管贫困人口的政策待遇落实及医疗服务行为是否规范。目前,共调阅贫困人口住院病历17307份,现场核实4034人次。

做好医保扶贫动态监测。确保医保信息系统平稳运行,有效衔接。建立和完善医保扶贫调度数据月报制度;完善“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”机制,推进市内统一联网、直接结算;在脱贫攻坚任务较重的地区,选择一家公立医疗机构和一家大型定点零售药店作为监测点,每月定期对药品特别是短缺药、低价药、品牌药进行动态价格监测。

加强医保扶贫政策宣传。印发《城乡基本医疗保险参保政策宣传手册》《医保扶贫宣传资料》,发放至全市参保单位、镇(街道)、村(社区)、组。利用签约医生服务平台,组织各镇中心卫生院的签约医生,入户对贫困户进行医保政策宣传,切实提高贫困群众对医保政策的知晓度和认可度。

责任编辑: 祝琳
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